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不孕症

疾病名称:不孕症
所属部位:子宫
所属科室:妇儿科

病因

不孕的原因可能在女方、男方或男女双方。属女方因素约60%,男方因素约30%,双方因素约10%。主要的女方因素有:
  1、外阴阴道因素:包括外阴、阴道发育异常、阴道损伤后形成粘连瘢痕性狭窄,影响精子进入宫颈,影响授精。
  2、宫颈因素:宫颈是精子进入宫腔的途径,宫颈黏液量和性质都会影响精子能否进入宫腔。
  3、输卵管堵塞:输卵管堵塞是当下造成女性不孕最主要的极大原因之一。输卵管堵塞会影响到正常的精子与卵子结合,从而使女性无法受孕,进而导致女性无法生育的情况发生。输卵管堵塞可能是由于多种原因造成的,比较常见的有炎症感染、不洁性交等原因。
  4、肾虚:这种情况大都是由于先天不足,后天营养不良的双重作用下造成的。另外,女性如果性生活频率过高也同样会造成肾虚的情况发生。人体的肾脏是人体精华所在,肾虚就会直接造成患者的体质下降,同时还会影响到患者的生殖系统功能,使女性出现受孕难,或者易流产的情况。
  5、不排卵:女性卵子的排出能够使女性有机会受孕,所以,如果女性无法正常排除卵子,也就是所说的不排卵,肯定也是无法受孕的。
  6、营养不良:怀孕对于女性身体的负荷也是非常大的。如果女性的身体素质过差,无法满足受孕所需要的条件,也是无法正常生育的。
  7、白带异常:有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样,或伴外阴痒、痛等,而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。
  8、月经前后诸症:少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行泄泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经行口糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状,常因内分泌失调而黄体功能不健引起,常可导致不孕。
  9、溢乳:非哺乳期乳房自行或挤压后有乳汁溢出,多提示有下丘脑功能不全、垂体肿瘤、泌乳素瘤或原发性甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭等疾病,也可由避孕药及利血平等降压药引起。溢乳常常合并闭经导致不孕。

症状

不孕症是由其他诸多疾病引起的,主要症状也和由哪种疾病有关,如:肾虚、营养不良、白带异常、下腹痛、非哺乳期乳房自行或挤压后溢乳等。

检查

 一、卵巢垂体功能检查
  1、基础体温测定(BBT):每天清晨在静息状态下将体温表放在舌下5分钟,并将温度记入特制的表格中。以月为周期,正常妇女的基础体温在卵巢功能的影响下呈双相型。能了解女性排卵日期、有无排卵日期和有无排卵功能障碍。
  2、性激素检测:血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等。此检查在女性不明原因的不孕中能明察秋毫。
  二、宫颈粘液检查。了解有无排卵和黄体功能情况。
  三、子宫内膜病理检查。了解有无排卵或黄体功能状态的一种方法。又能了解宫腔大小,内外宫腔病变如结核、肌瘤等。
  四、输卵管通畅术试验。检查方法有子宫输卵管碘油造影、输卵管通液和通气试验,了解输卵管是否通畅。
  五、免疫检查。免疫检查可查到血液中AsAb,抗体会使精子凝集或失去活动力而造成不育。
  六、染色体检查
  七、性交后试验和体外精子穿透试验。了解精子的活动度等。

名医访谈

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姜晓峰
安徽省立医院南区
神经外科
擅长疾病:面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等

周荣生
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徐卫华
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王兴兵
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