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心脏病

疾病名称:心脏病
所属部位:心脏
所属科室:心血管内科、心脏外科、针灸按摩科、中医内科

病因

1)胆固醇过高,患心脏疾病的机会比普通人多三倍,因为体内过多的胆固醇会积聚在血管内,使血管日渐狭窄,妨碍血液流通。
  2)吸烟人士比普通人的机会多两倍半,原因是香烟中的尼古丁或烟草化学物质会损害心脏血管,若血管出现裂痕,胆固醇便会积聚起来。
  3)血压高,比常人的机会多两倍半,血压高会使到血管收缩。
  4)糖尿病,女性患者有心脏病的机会比一般人多一倍,男性多百分之五十。
  5)过分肥胖,因为肥胖引致血压高,血脂肪过高,糖尿病,而这些疾病又会诱发心脏病。
  6)母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关。
  7)与遗传有关。
  8)冠状动脉粥样硬化。
  9)风湿热感染。
  10)慢阻肺。
  11)心肌病变。
  12)心脏肿瘤等。
  13)另外,心理因素对心脏病的产生起着不可忽视的作用。长期的反复的消极情绪,在心脏病的发生中占有重要的地位。生活紧张,神经紧张令心律失常,内分泌失调,影响心跳,刺激心脏病发。心脏每天平均跳十万次,泵送约二千加仑的血液来回体内。若以七十岁的寿命来计算,心跳可达二十五亿次。有的学者做过动物实验,在白鼠脑中的情绪中枢部位埋入一个电极,刺激脑细胞就引起防御性反应,白鼠躲到角落里,缩成一团。这样连续刺激3—4小时后,小鼠的机体就发生明显的失调:血压升高,心率、呼吸频率改变。更有甚者,有的动物在类似的条件下,出现严重的心脏衰竭,或血管梗塞。由此可见,紧张的情绪刺激如果由暂时的变为长期,就会使机体发生一系列变化,如心律不齐,以致高血庄、冠心病等心血管疾病。

症状

 心脏病都有哪些症状?
  1)疼痛
  心肌不能获得足够的血液和氧(称为心肌缺血)以及过多代谢产物堆积都能导致痉挛。常说的心绞痛就是由于心肌不能获得足够的血液供应而产生的一种胸部紧缩感或压榨感。
  2)气促
  气促是心力衰竭的常见症状,是液体渗出到肺脏中肺泡间质的结果,称为肺充血或肺水肿,类似于溺水。在心力衰竭的早期,气促只出现在体力活动时。随着心衰的加重,轻微活动时也发生气促,直至静息状态下都出现气促。卧位时液体渗到整个肺脏,而站立位时由于重力作用液体主要分布在双肺底部,故心衰病人卧位时发生气促或加重而站立位时症状减轻。夜间阵发性呼吸困难是病人夜间平卧时发生的气促,站立后可减轻。
  3)乏力
  当心脏泵血能力下降时,活动期间流向肌肉的血液不足以满足需要,此时患者常感到疲乏与倦怠。但这些症状常难以捉摸,不易引起患者的重视。患者常通过逐渐减少活动量来适应或归咎于衰老的表现。
  4)心悸
  通常情况下,人们对自己的心跳没有感觉。但在某些情况下,如剧烈活动后,甚至正常人亦会察觉到自己的心跳非常有力、快速或不整齐。通过脉搏触诊或心脏听诊,医生可以证实这些症状。
  5)头晕和晕厥
  由于心率异常、节律紊乱或泵血功能衰竭导致的心输出量减少可引起头晕和晕厥。这些症状也可由大脑或脊髓疾病引起,甚或没有严重的病因。

检查

心脏病患者需要做的检查项目:
  1.心脏病患者应做化验有:血脂、心肌酶谱、血糖、肝肾功能、血常规等。
  2.心脏病患者应做检查有:
  (1)常规心电图,只能作短时静态记录。
  (2)动态心电图又称长程心电图,可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足,不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料,结合病人的活动日记,还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。
  (3)心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验,是用以发现早期冠心病的一种诊断方法,虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性,但由于其方便、无创伤、安全,仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用最广泛的运动负荷试验方法。
  (4)超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性,在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射,形成灰阶图像,借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态,了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律,为临床提供具有重要价值的参考资料。
  (5)服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者,为避免出血发生,须检测出凝血功能。

名医访谈

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