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骨质增生

疾病名称:骨质增生
所属部位:骨骼
所属科室:骨科、中医骨科

病因

骨质增生的发生跟很多因素有关,基本上多发于运动欠佳的中老年。一旦患上,发作时的疼痛是难以忍受的,所以找到导致骨质增生的原因很重要。那么,哪些因素跟骨质增生的发生有关系呢?
    1、风寒湿因素
    外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力,还会使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍,继而产生无菌性炎症。因此,风寒湿因素不仅是诱因,也可作为病因引起病变产生症状。这是常见的引起骨质增生的原因。
    2、头颈部外伤
    一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘突出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生,例如颈椎病严重点的就是骨质增生。
    3、颈椎退行性改变
    随着年龄的不同阶段发展,如中老年,颈椎及椎间盘可发生不同的改变,在颈椎体发生退行性改变的同时,椎间盘也发生相应改变,也是常见的引起骨质增生的原因。
    4、颈椎结构的发育不良
    先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础,同样属于导致骨质增生的原因。

症状

根据长年调查显示,中国属于骨质增生高发地区,尤其是中老年朋友年龄大了,难免会受到骨质增生的侵袭。也有不少人视而不见,觉得不是什么大病,不知当中的危害性有多大。易患骨质增生的四个部位,症状表现各不同:
    1、腰椎骨质增生
    大多数腰椎骨质增生患者长期没有症状,开始出现腰背酸痛、僵硬,休息后明显,稍活动后反而好转,但活动过多则加重,天气寒冷或潮湿时症状常加重,往往因轻微扭伤、过度劳累、搬提重物或偶然的无意识腰部不协调动作,产生急性发作,急性发作时腰部疼痛加剧。
    2、膝关节骨质增生
    其表现是一侧或双侧关节不适,疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,但休息或卧床后好转。随着病情发展,走平路也疼痛,活动不方便,关节不稳定,同时膝关节活动时有像捻头发时所发出的响声。重者膝关节还会突然“锁”在某一位置上,解“锁”时,伴有明显的弹响。
    3、足跟骨质增生
    脚跟有疼痛感,长时间步行、站立加重。
    4、颈椎骨质增生
    轻者可见颈项不适、疼痛,重者可合并脊髓、椎动脉、神经根受累而形成各种类型的颈椎病。

检查

1、滑液检查
    受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多。典型者清晰、黏稠、细胞数不高(<20X109/升),多为单核细胞。攒液中可见软骨或骨碎片颗粒,软骨碎片中可见软骨细胞。
2、关节镜检查
    关节镜检查能直接观察关节内部情况、关节软骨及其周围组织,但由于本检查毕竟属于创伤性检查,可能伴发感染或出血等不良反应,且费用较高,不可能作为常规检查。
3、X线平片
    X线平片不仅仍为本病的常规检查方法,有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准。拍膝关节片时,病人应取站立位拍前后位和侧位片,髋关节和手关节可只拍前后位片。在早期阶段,X线片大多正常,中晚期可见关节间隙不对称性狭窄、关节面下骨硬化和变形、关节边缘骨赘形成、关节面下囊肿和关节腔游离液体等。
    随着影像学新技术如微焦摄影、CT、磁共振和三维重建等的应用,除对骨关节炎的诊断有帮助外,对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

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